专家话健康

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水痘高发季，请随时准备战“痘”

韩俊锋

今年年初以来，随着人们逐步恢复正常生活，人群流动和相互接触也更加频繁，各种常见病和多发病也悄然归来，我们应高度警惕，做好防范，比如水痘。

得过水痘的朋友都深有感受，不但样子难看，而且瘙痒难耐，还有可能传染他人。当前仍是水痘的高发期，市疾控中心提醒广大市民朋友，要做好准备，随时准备战“痘”。

一、什么是水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见病、多发病，可导致全身性斑丘疹、疱疹及结痂等症状。因疱疹内饱含水液，形似椭圆，状如豆粒，故称为水痘。

该病低年龄儿童多发，一年四季均可发生，但以冬春寒冷季节高发，每年的冬春和春夏交替季节，我们都要特别留意孩子的健康。

二、哪些人更容易感染水痘

水痘好发于免疫力低下的人群，一般以学龄前和6岁～9岁学龄期儿童最为多见，易感儿童的发病率在90%以上，部分免疫力低下的成人也可能发病，一旦发病，症状比儿童更重。因水痘的传染性极强，很容易造成学校和幼儿园小朋友的集体暴发。

三、水痘是如何传播的

水痘的传染性很强，病人是唯一的传染源，发病前1天~2天和出疹期可通过呼吸道和破溃的疱疹液传播病毒，经呼吸道飞沫吸入、直接接触病人和污染的衣物、被褥等物品均可以造成水痘的传播。

四、水痘有哪些症状

水痘的潜伏期较长，感染后一般12天~21天后发病，平均14日。水痘起病较急，早期可有发热、头痛、乏力等全身症状，体质较弱者可出现高热。皮疹于发病1天~6天内分批出现，呈向心性分布，先头皮、后躯干，四肢很少，口腔、咽部、肛门等黏膜也可出现，多为斑丘疹、疱疹，后结痂脱落。水泡期痛痒感觉明显，儿童常常抓挠，应防止儿童抓挠破溃后感染。

少数免疫功能低下者可表现为出血型或坏疽型水痘或合并脑炎、肺炎等重症表现，但极少发生死亡。部分成人可因病毒以静止状态藏于神经节内，多年后感染复发而出现带状疱疹症状，疼痛难忍。

特别需要注意的是，若孕妇感染水痘，其胎儿也可能被感染，造成胎儿畸形、早产或死产。

五、水痘如何治疗

水痘为自限性疾病，一般10天~14天可自愈，临床治疗主要采取隔离观察和对症治疗措施，以防止传染和皮疹破溃感染为主，阿昔洛韦是首选的抗病毒药。局部治疗以止痒和防止感染为主，可口服抗组胺药，外擦炉甘石洗剂，疱疹破溃和继发感染者可外涂抗生素软膏。孕妇感染水痘后，还需要密切监测胎儿的状况。

六、应如何预防水痘

1.接种水痘疫苗是预防水痘最经济、有效的手段。接种水痘疫苗不能保证100%不得水痘，但可有效降低水痘发病水平，并减轻水痘的症状和缩短病程。

2.对家庭或班级发现有水痘患儿的，应注意做好隔离，避免其他小朋友和成人接触，接触时要注意防护，防止传染。

3.对水痘患者应自发病之日起隔离观察治疗，至无新增疱疹和疱疹全部结痂后方可解除隔离，一般需要10天~14天。

4.幼儿园和小学等集体场所应注意做好日常晨午检健康检查，学生勤洗手、教室常通风、玩具定期消毒，发现发热、皮疹等异常症状患儿后要及时隔离，避免带病上课。班级发生5例以上聚集性病例时应果断采取停课隔离措施，防止疫情进一步传播。

5.青少年儿童要加强锻炼，均衡营养，健康成长，养成良好的卫生习惯，提高身体抵抗力。

最后，水痘可防不可怕，让我们做好准备，随时准备战“痘”吧。

作者系市疾控中心流行病副主任医师